在男科中,精索静脉曲张的病人有很多,有30多岁想生第二胎的,有二十多岁刚结婚准备要小孩的,也有十七八岁的中学生,当听到自己的病情可能需要手术的时候,大部分人都会面露难色:这些难看的小蚯蚓为什么会发生在我身上?
精索静脉曲张属于常见疾病,大家大可不必谈其色变,也不必一听到做手术就面露恐惧,得了精索静脉曲张是不一定非得手术治疗的。
精索静脉曲张即指精索内睾丸静脉形成的蔓状静脉丛发生扩张增粗或迂回弯曲,一些患者可无症状,一些可出现阴囊部位坠胀不适感,有时伴有下腹部、会阴部的疼痛感,久站时较明显,平卧休息时可稍减轻。局部检查时在阴囊部位可见阴囊内有扩张和扭曲的浅蓝色蔓状静脉丛,用手触诊可感觉到曲张静脉像蚯蚓团状,站立位增大腹压可更加明显,平卧休息后可消失,这就是检查精索静脉曲张的乏氏试验。 就诊检查后,可将精索静脉曲张分为四级:
0级:无精索静脉曲张症状表现,乏氏试验不能出现;
Ⅰ级:触诊不明显,但乏氏试验可出现;
Ⅱ级:触诊时极易触及,但不能看见;
Ⅲ级:站立时即可看到阴囊内扩张的静脉如团状蚯蚓。以及通过B超辅助诊断是否有静脉血液返流,亦可将血液返流现象分为三级:无反流、间歇性反流、持续性反流。
关于成年男性精索静脉曲张手术的建议:
1、存在不育且精液质量异常其妻子生育力正常;
2、经常出现会阴部或睾丸的坠胀、疼痛,严重干扰了正常的工作、生活;
3、严重的VC出现了睾酮水平明显下降而排除其他疾病所致。
一般认为出现以上情况的患者可以选择手术治疗。数据表明手术后不育男性自然生育力可提高20%左右。